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新冠病毒可能经过屁传播吗?

原标题:新冠肺炎能通过放屁传播吗?

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  羊了后,有些人放屁多?

  随着疫情的遍地开花,感染人数的增多,越来越多的人抱怨出现在自己身上五花八门的各种症状。

  其中,有朋友就抱怨说,其他症状还好,就是放屁特别多,还特别臭,不知道是为什么。

  怎样回事?

  腹部胀气,放屁多的确是出现在某些新冠感染者身上的症状,尽管不如人们经常说的像发烧、咳嗽、咽痛、浑身酸痛等症状常见。

  但是,放屁多并不是像嗅觉味觉障碍那样的新冠感染的特异性表现。

  就是说,放屁多与新冠感染之间不存在必然的关系,只不过是新冠感染胃肠道症状的一种而已。

  为什么呢?

  我们知道,新冠病毒感染累及的并不限于呼吸道,而是可以累及全身多个系统器官,包括胃肠道。

新冠病毒可能经过屁传播吗?

新冠病毒可能经过屁传播吗?(网络配图 侵删)

  这也是WHO早在2020年2月11日就将新冠感染命名为“COVID-19”,即冠状病毒病-2019的原因。

  COVID-19的CO代表corona(冠状),V代表virus(病毒),D代表disease(病),而19则代表这个病发现的年份2019年。

  其中,“病”(disease)是有讲究的,并不是人们随意说的疾病的意思。Disease是指有确定性病因,和症状、体征和解剖病理改变的结构和功能异常。

  人们早就注意到,新冠感染不仅存在呼吸道症状,还可以出现胃肠道症状,包括腹泻、恶心呕吐、腹痛,也包括腹胀和放屁多。

  早在2020年2月1日,深圳市三院就从确诊患者粪便中检测到了新冠病毒RNA阳性;3月30日北京地坛医院发表的研究称,患者粪便中新冠病毒核酸持续阳性维持时间比呼吸道分泌物更久。

  而陆续有更多研究从确诊患者肠道内会收到了活的新冠病毒,其中存在腹泻的患者病毒载量更高;即使完全没有胃肠道症状的患者,肠道内一样存在活病毒。

  总之,系列证据表明,新冠病毒也可以感染肠道,并能引起胃肠道炎症症状。

  胃肠道感染性疾病往往都存在系列非特异性症状,包括腹胀腹痛、腹泻、恶心呕吐等。

  出现这些症状背后一个重要的机制是,被感染的肠道消化酶分泌不足,肠道蠕动增强,进入消化道的食物得不到充足的消化和吸收,有大量没有被吸收的食物成分进入到结肠。

  在结肠内,这些食物成分成为了肠道菌群的饕餮盛宴。经过结肠菌群的酵解,这些食物成分被分解成更小分子量的化学物质,有些被细菌利用,有些被吸收进入血液;但是,还有很大部分滞留在结肠内,由于渗透压平衡的关系,结肠内就会滞留大量液体;而这又反过来增强了结肠的运动。两者相互强化,就是肠道感染往往导致严重腹泻的原因。

  也就是说,感染性腹泻发生机制上也有渗透性腹泻的很大贡献。

  与此同时,肠道内的酵解也会产生大量的气体,而这些气体就是腹泻时容易出现腹胀,同时也会放更多屁的原因。

  而结肠菌群酵解产生的气体是影响腹部胀气和放屁多少的主导因素。

  研究发现,在没有消化和胃肠道功能障碍的人,由于食物中几乎所有可消化吸收的成分都可以获得最大限度的吸收,决定产气量和放屁多少的主要因素是食物中不能被消化吸收的成分,即纤维素含量的多寡。

  比如,一项实验发现,在进食低纤维饮食时,受试者经过肛门密封管收集到的“放屁”总量平均为214毫升;当进食在高纤维饮食(前晚补充200克炒豆子为主的实验餐)时,受试者排气量大增,平均达到705毫升,范围在476毫升~1491毫升之间。

  而发生肠道感染时,胃肠功能异常和蠕动加快(邻近腹泻时腹痛和鸣叫就是征象),都导致更多未消化吸收食物成分进入结肠,发酵产生更多气体,从而导致腹胀和放更多的屁自然是顺理成章的事。

  这种现象,不仅出现在新冠病毒胃肠道感染,也出现在其他病毒和细菌的胃肠道感染中。

  因此,新冠患者出现腹胀,放屁多不过是不具有任何特异性的胃肠道症状的一种,没有什么可奇怪的。

  新冠病毒可能经过屁传播吗?

  理论上存在这种可能性。

新冠病毒可能经过屁传播吗?

新冠病毒可能经过屁传播吗?(网络配图 侵删)

  在疫情早期阶段,还有人进行了不少讨论和研究,认为放屁是新冠病毒可能的“非常规传播途径”之一。

  在当时,也有朋友向我咨询过这个问题。

  我当时的回答是,是不是经过屁传播并不重要。因为,人们在管控这个潜在传播途径上戴的“口罩”(裤子)够大且够厚,即使传播也是最大程度上只能传播给自己,很难传播给他人,无须担心。

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